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Prevención de Infecciones en Procedimientos Quirúrgicos

 

La Organización Mundial de la Salud – OMS, buscando salvar vidas durante la realización de procedimientos quirúrgicos, evitar la propagación de microorganismos multiresistentes y reducir costos, establece entre otras las siguientes directrices:

  • Realizar bañado preoperatorio.
  • Para cirugía cardíaca u ortopédica para evitar la colonización por S. Aureus, debe aplicarse preoperatoriamente e intranasal Mupirocina al 2%.
  • El uso de antibióticos profilácticos debe realizarse previo y durante el procedimiento quirúrgico, no posterior a él.
  • No realizar afeitado o rasurado del pelo en sitio quirúrgico, a no ser que sea estrictamente necesario e interfiera en el procedimiento quirúrgico.
  • Utilizar en sitio quirúrgico, el uso de soluciones antisépticas a base de alcohol.
  • No uso de antisépticos locales, luego de la finalización del procedimiento quirúrgico.
  • Uso de jabón antiséptico por parte del personal de salud, previo a la colocación de guantes.
  • Uso de fórmulas nutricionales en personas de bajo peso, previo procedimiento quirúrgico.
  • Suspender medicamentos inmunosupresores, previa realización del procedimiento quirúrgico.
  • Uso de oxigeno operatorio con una fracción del 80%, e idealmente durante el postoperatorio inmediato (2-6 horas).
  • Mantener una adecuada temperatura del paciente, durante el procedimiento quirúrgico.
  • Realizar controles de glucosa durante el procedimiento quirúrgico, tanto en pacientes diabéticos como no diabéticos.
  • Uso adecuado de líquidos intravenosos, durante el procedimiento quirúrgico.
  • Uso de ropa quirúrgica estéril y desechable.
  • Uso de protectores de heridas, en procedimientos quirúrgicos abdominales y contaminados.
  • No hay recomendaciones científicamente sustentadas en favor o en contra acerca del uso de solución salina para lavar la herida, luego de finalizado el procedimiento quirúrgico.
  • No debe utilizarse antibiótico tópico, antes del cierre de la herida.
  • No hay evidencia científica acerca del uso de guantes dobles durante la realización del procedimiento quirúrgico, o el cambio de los mismos.
  • Se recomienda el uso de suturas quirúrgicas recubiertas con triclosan.
  • No se requiere uso de antibiótico profiláctico, posterior al procedimiento quirúrgico.
  • No utilizar ningún tipo de apósito avanzado en herida quirúrgica.
  • El uso de antibiótico no debe realizarse hasta el retiro de los drenajes quirúrgicos.

Ver documento completo recomendaciones de la OMS.

 

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