La Resolución 2161 de 2025 del Ministerio de Salud y Protección Social, establece los criterios y estándares para la autorización, habilitación y permanencia de las Entidades Promotoras de Salud o quien haga sus veces: se adoptan disposiciones para su funcionamiento en las subregiones funcionales para la Gestión Territorial Integral de la Salud Pública y se establecen las reglas para la asignación de afiliados, en el marco del proceso de territorialización del Modelo de Salud Preventivo, Predictivo y Resolutivo.
Se definen 5 tipos de Subregiones funcionales de Categoría General:
- Tipo 1 – Metropolitana: Se incluyen las EPS autorizadas en la subregión funcional, excepto aquellas con una proporción menor al 3% del total de sus afiliados de ambos regímenes en dicha subregión funcional.
- Tipo 2 — Nodal Intermedia Mayor: Se incluyen hasta 5 EPS con mayor cantidad de
- afiliados autorizados en la subregión funcional, excepto aquellas con una proporción menor al 3% del total de sus afiliados de ambos regímenes en dicha subregión funcional.
- Tipo 3 — Nodal Intermedia Menor: Se incluyen hasta 4 EPS con mayor cantidad de
- afiliados autorizados en la subregión funcional, excepto aquellas con una proporción menor al 3% del total de sus afiliados de ambos regímenes en dicha subregión funcional.
- Tipo 4 – Rural Integrada Mayor: Se incluyen hasta 3 EPS con mayor cantidad de afiliados autorizados en la subregión funcional, excepto aquellas con una proporción menor al 3% del total de sus afiliados de ambos regímenes en dicha subregión funcional.
- Tipo 5 — Rural Integrada Menor: Se incluyen hasta 3 EPS con mayor cantidad de afiliados autorizados en la subregión funcional.
Igualmente, se establecen Subregiones de Categoría Especial.
- Tipo 6 – Especial de Alta Dispersión: Se incluye hasta 1 EPS con mayor cantidad de afiliados autorizadas en la subregión funcional.
- Tipo 7 — Especial Etnocultural: Se incluye hasta 1 EPS con mayor cantidad de afiliados autorizados en la subregión funcional.
- Tipo 8 – Especial Insular: Se incluye hasta 1 EPS con mayor cantidad de afiliados autorizadas en la subregión funcional.
Los estándares a evaluar son:
- Estatutos y organización de la institución.
- Gobierno Organizacional y Código de Conducta.
- Rendición de Cuentas.
- Gestión del Riesgo de la Entidad.
- Cuidado Integral de la Salud.
- Afiliación y reporte de novedades.
- Estrategias para prevenir la selección adversa de los riesgos.
- Garantía del derecho a la libre elección.
- Procesos de gestión del reconocimiento de prestaciones económicas.
- Atención al usuario a través de canales múltiples e integrados.
- Red de oficinas y puntos de atención al usuario.
- Sistema estandarizado de gestión de PQRSD.
- Sistema estandarizado de la gestión de requerimientos judiciales: tutelas, incidentes de desacato, sanciones.
- Mecanismos de participación ciudadana.
- Impulso a la cultura de la seguridad social en salud.
- Prestación integral e integrada de servicios y tecnologías en salud.
- Redes integrales e integradas Territoriales de salud.
- Proceso de referencia y contrarreferencia en el marco de las Redes Integrales e Integradas Territoriales en Salud.
- Planeación integral para la salud.
- Ejecución de intervenciones individuales de promoción y mantenimiento de la salud.
- Vigilancia en Salud Pública.
- Política de contratación de pagos.
- Organización y estructura de auditoría.
- Gestión del talento humano con enfoque diferencial y territorial.
- Plan estratégico de tecnologías de la información.
- Sistemas de información.
- Contingencia, continuidad y respaldo de los sistemas de información de la entidad.